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河北省公立醫院改革成效初步顯現

2月2日，河北省衛計委召開《河北省醫改媒體溝通會》，會上公佈瞭我省醫改工作進展情況。自去年8月靜電機26日我省全面啟動城市公立醫院綜合改革以來，與2016年同期相比，門急診人次和住院人數穩定，普通門診就診比例上升12個百分點，主任醫師就診比例下降7個百分點，群眾就醫秩序更趨合理；城市公立醫院藥占比降至38.72%，同比下降5.4個百分點。

普通門診就診比例上升12個百分點

2014年，我省縣級公立醫院綜合改革覆蓋147個縣（市、區）288所縣級公立醫院，提前一年實現全覆蓋。取消藥品加成的合理減收，通過醫保、政府、醫院三方共擔的“6:3:1”補償機制予以補償。

去年8月26日，我省全面啟動城市公立醫院綜合改革，提前完成國傢全覆蓋任務。改革以來，與2016年同期相比，門急診人次和住院人數穩定，普通門診就診比例上升12個百分點，主任醫師就診比例下降7個百分點，群眾就醫秩序更趨合理；城市公立醫院藥占比降至38.72%，靜電機推薦同比下降5.4個百分點；體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務性收入顯著提升，增幅達55%。

貧困人口醫療保障救助水平大幅提高

我省新農合和居民醫保完成“兩保”合一，進一步擴大瞭慢性病和重大疾病保障范圍，最高支付額提高到15萬元。同時，大力推進支付方式改革，積極建立按病種、按床位、按住院日等多種形式的付費方式。截至2017年10月15日，在全國所有省級平臺、所有統籌地區均實現與國傢異地就醫結算系統對接的基礎上，全國跨省定點醫療機構增加到7443傢，其中京津冀三地的醫療機構達到1008傢。

2016年7月，我省率先在全國實施通過醫保救助解決因病致貧返貧的問題，提高瞭建檔立卡貧困人口報銷比例，省市三級醫院住院合規費用報銷比例可達到90%以上，比一般居民提高近30個百分點，在縣醫院及鄉鎮衛生院合規費用報銷比例可達到95%以上，比一般居民提高15個百分點左右。此外，還將合規人群的重大慢性病門診醫療費報銷比例提高到95%以上。截至2017年底，全省有274.5萬人次享受醫療保障救助扶貧政策，財政補助資金兌現12.67億元。

全省所有三級醫院參與醫聯體建設

截至2017年底，全省共建立各種模式的醫聯體168個，全省100%的三級醫院、77.4%的二級醫院、49.3%的一級機構、15.6%的社會辦醫機構參與醫聯體建設，全省62個貧困縣實現遠程醫療全覆蓋。紮實開展傢庭醫生簽約。邯鄲市推行“健康小屋”下沉優質醫療資源的做法，得到國務院辦公廳通報表揚，列入國務院第四次大督查發現的22項典型經驗做法之一在全國推廣。

同時，石傢莊、廊坊、邯鄲、邢臺等4市被確定為國傢級醫養結合試點城市。截至去年底，全省90.12%的養老機構為入住老年人提供醫療衛生服務，91.26%的醫療機構為老年人提供就醫便利服務,全省65歲以上老年人健康管理率達到73.81%。

全面推行藥品采購“兩票制靜電油煙處理機”

我省全面推行藥品采購“兩票制”，使中間環節加價透明化。放寬社會辦醫門檻，簡化審批程序，下放審批權限。截至目前，全省共設置審批社會辦醫療機構43492傢，占醫療機構總數的56%。其中，社會辦醫院1115傢，占全省醫院總數的60.1%，社會辦醫療機構床位占比22.1%。

落實貧困人口縣域內住院先診療後付費政策，積極開展9種大病患者集中救治，全省共核準患病人數12862人，完成救治12563人，救治比例達到97.68%。提升中醫藥服務能力，自2013年以來，爭取14.4億元支持76個縣級中醫院建設，新建國醫堂1260個、中醫藥特色示范社區衛生服務站和村衛生室10300個。（記者 李惺）

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